ОПУХОЛИ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ. Их делят на доброкачественные и злокачественные. К первым относят фиброму, папиллому и остеому.
Фиброма чаще всего возникает в толще языка, под слизистой щеки, на альвеолярном отростке. Опухоль растет медленно, болевых ощущений не вызывает. При локализации на щеке фиброма имеет мягкую консистенцию и четкие границы, с окружающими тканями она не спаяна. Если опухоль располагается на альвеолярном отростке, то имеет плотную консистенцию и своим ростом способна смещать зубы.
Папиллома может возникать на любом участке слизистой оболочки рта. По форме напоминает сосочек плотной консистенции на длинной ножке.
Остеома – доброкачественная опухоль из костной ткани, может встречаться в любом отделе лицевого скелета. Опухоль растет очень медленно, поэтому длительное время никак себя не проявляет. Первыми симптомами обычно являются изменение контура лица и боль, вызванная сдавливанием нерва. Подтвердить диагноз позволяет рентгенография.
Лечение – хирургическое удаление доброкачественных опухолей.
Злокачественные новообразования челюстно-лицевой области – это рак губы, рак языка и саркома челюсти.
Рак губы – самое распространенное злокачественное новообразование челюстно-лицевой области, чаще всего поражающее мужчин. Преимущественная локализация – нижняя губа. Первый признак опухоли – появление плотного инфильтрата. Постепенно на месте инфильтрата образуется язва с плотным валиком. Подчелюстные лимфоузлы увеличенные, плотные, подвижные, безболезненные. Опухоль медленно прорастает в ткани губы, распространяясь на кость. Губа значительно увеличена и малоподвижна.
Проводится рентгенотерапия на область опухоли и лимфатических узлов. При отсутствии эффекта от лучевой терапии производят иссечение опухоли и лимфатических узлов.
Рак языка встречается реже, чем рак губы. Опухоль преимущественно локализуется на боковой поверхности и кончике языка. Первый признак новообразования – уплотнение в подслизистом слое и папилломатозные разрастания. Опухоль быстро увеличивается, теряет четкие контуры, распространяется на челюсть, дно полости рта. Язык теряет подвижность, появляется неприятный запах изо рта. При распаде опухоли возникает глубокая язва с грубыми краями. Опухоль быстро метастазирует в подбородочные и шейные лимфатические узлы. Проводится лучевая терапия и резекция части языка с отступом в пределах 2 см от края опухоли и одновременным удалением регионарных лимфатических узлов.
Саркома челюсти появляется чаще всего у молодых людей. Опухоль обычно развивается из надкостницы. Она длительное время себя не проявляет, клинические симптомы возникают только тогда, когда происходит сдавливание и разрушение челюсти. Если опухоль располагается поверхностно по отношению к кости, то образуются многочисленные костные выступы.
Лечение включает лучевую терапию и резекцию пораженного участка челюсти.
