Рак легких — злокачественное заболевание легких, происходящее из эпителиальной ткани бронхов различного калибра.
Рак легких — серьезная медицинская и социальная проблема: в развитых странах он является наиболее часто встречающейся злокачественной опухолью, а также самой распространенной причиной смерти от онкологической патологии.
Курение табака на сегодняшний день—основная причина рака легкого. Сигаретный дым содержит более 60 известных канцерогенов, в том числе радиоизотопы радона, нитрозамин и бензопирен. Кроме того, полагают, что никотин подавляет иммунную систему, что способствует озлокачествлению тканей. В развитых странах почти 90 % случаев смертельного рака легких вызваны курением.
РИСК РАЗВИТИЯ РАКА ЛЕГКИХ (%)
- курящие мужчины —17,2
- курящие женщины — 11,6
- некурящие мужчины — 1,3
- некурящие женщины —1,4
Последние исследования показали, что выдыхаемый курильщиком дым более опасен, чем вдыхание его прямо из сигареты. 10-15 % больных раком легких никогда не курили.
Чем больше стаж курения табака, тем выше вероятность развития рака легкого. Если человек прекращает курить, эта вероятность неуклонно уменьшается, так как «г.зрежденные легкие восстанавливаются, и за: сязняющие частицы постепенно удаляются, Крр( ;ого, есть свидетельства, что рак легких у ник -да не куривших имеет лучший прогноз, чем у курильщиков, и поэтому пацибнты, которые курят из момент установления диагноза, имеют меньшую выживаемость, чем те, которые давно бросили курить.
Пассивное курение (вдыхание дыма табака от другого курильщика) — причина рака легких у некурильщиков. Исследования в США, Европе, Великобритании и Австралии показали значительное увеличение относительного риска среди тех, кто подвергается пассивному курению.
Имеется определенная связь рака легких с различных пылевых частиц (асбеста) и вирусными инфекциями.
Опухоль легкого, происходящая из слизистой оболочки крупного бронха (центральный рак), проявляет себя относительно рано: при нарушении проходимости бронха возникает спадение сегмента легкого (ателектаз), пневмония с упорным течением, при вовлечении в процесс плевры — болевые ощущения.
Рак мелких бронхов (периферический рак) может вначале не давать никаких симптомов. Когда опухолевый узел прорастает бронхи, плевру, может возникать кровотечение.
Могут отмечаться кашель, кровохарканье, одышка, слабость, потеря веса, повышение температуры тела.
Для диагностики требуется применение рентгенографии грудной клетки, бронхоскопии, компьютерной томографии, гистологического исследования опухоли.
В лечении используются хирургические методы, лучевая терапия и химиотерапия. На ранних стадиях они могут быть достаточно эффективными.
В случае нелеченного рака легкого в течение 2 лет с момента установления диагноза погибает 87 % больных. При использовании хирургического метода можно достичь 30%-ной выживаемости больных в течение 5 лет.
ВНИМАНИЕ! Раннее обнаружение опухоли позволяет повысить шансы на излечение: на стадии без метастазов и без поражения лимфатических узлов она достигает 80 %. Совместное проведение хирургического, лучевого и медикаментозного лечения позволяет поднять 5-летнюю выживаемость еще на 40 %. Наличие метастазов значительно ухудшает прогноз.