РАССТРОЙСТВА СОЗНАНИЯ – отсутствие полной и ясной ориентировки во времени, окружающем пространстве и собственной психике. Нарушения сознания подразделяют на количественные и качественные. Первые – оглушение, сопор и кома – различаются по глубине нарушений и встречаются при тяжелых заболеваниях и травмах. Оглушение: больной заторможен, безучастен ко всему происходящему, на вопросы отвечает односложно. Сопор: больной находится в состоянии дремоты, из которой выходит под действием сильных физических раздражителей, после чего снова погружается в данное состояние. Кома: у больного полностью нарушается ориентировка в пространстве, ни на какие раздражители он не реагирует.
К качественным расстройствам сознания относят делирий, аментивное и сумеречное состояние. Делирий характеризуется потерей ориентировки в пространстве и времени при сохранении ориентировки в собственной личности. При этом отмечаются яркие зрительные галлюцинации. Больной находится в состоянии двигательного возбуждения, с ним возможен речевой контакт. По выходе из делирия он сохраняет частичные воспоминания о данном состоянии. Встречается при алкоголизме (белая горячка) и острых инфекциях. Аментивное состояние (аменция) – нарушение ориентировки во времени, собственной личности и окружающем. Больной растерян, на лице недоумение. Такое состояние кратковременно и либо переходит в кому, либо полностью проходит, причем у больного отмечается амнезия на период аменции; это состояние встречается при инфекциях головного мозга. Сумеречное состояние (сумерки) – резкое сужение поля зрения больного, который воспринимает лишь то, что перед ним. Он не вступает в контакт, не отвечает на вопросы, все время стремится куда-то идти, бежать, часто проявляет бессмысленную жестокость. В данном состоянии больной может совершить преступление. Расстройство сознания возникает при эпилепсии и алкоголизме.
