Повреждение хрящевой прокладки внутри коленного сустава.

Мениски — это две полулунные хрящевые прокладки между сочлененными поверхностями коленного сустава. Они стабилизируют его, уменьшая зазор между бедренной и большеберцовой костями, снижают трение и амортизируют нагрузки, особенно при ходьбе, прыжках, беге.
К разрывам менисков могут вести различные травмы, даже сравнительно легкие. Особенно рискуют спортсмены, прежде всего футболисты и баскетболисты, которые на бегу часто резко поворачивают, скручивая ноги в коленях.
С возрастом мениски снижают прочность и упругость, в результате чего могут происходить их дегенеративные разрывы — даже при обычных неловких движениях, включая переворачивание с боку на бок в кровати. Порой пациент и не догадывается о своей травме, пока не разовьются ее характерные симптомы.

Симптоматика
Если речь идет об острой травме, например при скручивании колена, характерны резкая боль в суставе и его отек. Если от мениска отрывается фрагмент внутреннего края, то, мигрируя внутри суставной полости, он может полностью заблокировать работу колена. Иногда оно перестает выдерживать вес тела, и пациенту трудно даже стоять.

Диагностика
Врач может заподозрить разрыв мениска на основе жалоб пациента и физикального обследования сустава. Диагноз подтверждается с помощью артроскопии, т. е. введения в суставную капсулу оптоволоконной трубки через маленький разрез на колене, или ЯМР-сканирования.

Лечение
Небольшие разрывы хорошо снабжаемого кровью наружного края мениска обычно заживают сами — достаточно некоторого периода покоя. Если травма крупная или поврежден внутренний край мениска, куда не доходят кровеносные сосуды, заживление, если и идет, то с большим трудом. В этом случае часто требуется операция.
Так называемая менискэктомия заключается в иссечении «болтающихся» кусочков мениска. Операция проводится традиционным (открытым) или минимально инвазивным (артроскопическим) способом. Хирург старается оставить в колене как можно больше менискового хряща, чтобы тот продолжал выполнять свою функцию.
Послеоперационная реабилитация по средствам кинезитерапии помогает восстановить силу мускулатуры колена. После артроскопии работоспособность ноги обычно полностью восстанавливается через пару недель реабилитационных занятий, а после открытой операции — через несколько месяцев.

Прогноз
Операция, как правило, успешно восстанавливает функцию колена. К сожалению, при этом уменьшается площадь мениска, что повышает нагрузку на сустав, а в результате и риск развития остеоартрита.
С разным успехом применяются и менее радикальные способы лечения, например зашивание разрывов и пересадка менисков.