ОСТЕОХОНДРОЗ – дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника, в первую очередь межпозвонковых дисков, сопровождающееся их деформацией, уменьшением высоты, расслоением. Провоцирующие факторы: интоксикация, инфекция, травма, охлаждения. Также в развитии остеохондроза большое значение имеют наследственная предрасположенность и возрастные изменения в межпозвонковых дисках. Клинически в первом периоде развития заболевания отмечаются боли в пораженном отделе позвоночника, которые могут быть кратковременными в виде прострелов или постоянными, а также плечелопаточный болевой синдром, синдром грушевидной мышцы, синдром судорожного стягивания икроножных мышц-крампи, боли в области сердца. В дальнейшем появляется несвойственная позвоночнику подвижность или псевдоспондилолистез в поясничном отделе, подвывих в шейном. Боли в пораженном отделе позвоночника усиливаются при неудобных позах, физических нагрузках и др. Третий период развития остеохондроза характеризуется то выраженной фиксированной деформацией пораженного отдела в форме кифоза, лордоза или сколиоза, то недостаточной фиксацией, что сопровождается более четкими явлениями выпадения со стороны сдавливаемых корешков, сосудов или спинного мозга. В заключительном (четвертом) периоде клиническая картина остеохондроза разнообразна, так как отдельные диски поражены в разной степени.
При неосложненном течении остеохондроза фиброз диска может означать достаточно стойкую ремиссию в течении заболевания. В развернутой стадии межпозвоночного остеохондроза часто возникают неврологические симптомы, которые зависят от локализации остеофитов, их размеров, величины и места выпячивания хрящевой грыжи. Наиболее часто наблюдается корешковый синдром; нередко нарушается чувствительность; могут наблюдаться двигательные нарушения в виде парезов одной или обеих ног, нарушения функций тазовых органов (запор, задержка мочеиспускания), кардиальный синдром (при поражении верхнего грудного отдела) и т. д. Диагностика заболевания основывается на данных анамнеза, клинической картины, рентгенологического исследования, лабораторных показателей. Лечение при генерализованном поражении позвоночника, наличии отдельных признаков воспаления, отсутствии острых корешковых признаков: противовоспалительная терапия (бруфен, индометацин, реопирин и др.), физиотерапия (электрофорез новокаина, лидазы, ультразвук, магнитотерапия на соответствующий отдел позвоночника), парафиновые или грязевые аппликации. При выраженных поражениях межпозвонкового диска вводят внутрь его растительный протеолитический фермент папаин. Вытяжение часто используется при лечении межпозвонкового остеохондроза шейного отдела позвоночника. В лечении остеохондроза также применяются пластический массаж, ЛФК, упражнения в воде, санаторно-курортная терапия и др.
