Диабет II типа возникает в зрелом возрасте (> 40 лет) и у больных, как правило, наблюдается множество факторов риска ИБС в дополнение к толерантности глюкозы: гипертензия, гиперлипидемия и ожирение. Такие люди должны пройти тщательное медицинское обследование, прежде чем приступить к занятиям.

Физические нагрузки являются основной рекомендацией для лиц, страдающих диабетом II типа, поскольку они позволяют бороться с избыточной массой тела, характерной для большинства больных, а также помогают контролировать концентрацию глюкозы в крови. Сочетание физических нагрузок и диеты может снизить или устранить потребность в инсулине или пероральных препаратах, стимулирующих его секрецию.

Важно установить тесное сотрудничество между пациентом на занятиях и руководителем, с тем чтобы максимально снизить вероятность «непредвиденной» гипогликемической реакции. Несмотря на то что для больных диабетом II типа не характерны такие колебания концентрации глюкозы в крови при выполнении физических нагрузок, как для страдающих диабетом I типа, которые принимают инсулин или пероральные препараты, однако может понадобиться снизить потребляемую дозу для поддержания концентрации глюкозы. Во время занятий кинезитерапией больные диабетом II типа также должны иметь при себе источник углеводов; кроме того, им целесообразно проводить занятия с лицами, которые, в случае необходимости, могли бы оказать помощь.

Человек с избыточной массой тела и низким уровнем физической подготовленности должен выполнять небольшой объем работы, начиная с легких видов физической нагрузки и постепенно увеличивая продолжительность занятий; больные диабетом могут заниматься каждый день. Это позволит им научиться контролировать концентрацию глюкозы в крови и свести к минимуму вероятность гипогликемической реакции. Существуют специальные рекомендации по питанию для лиц, страдающих диабетом, которые поддерживают нормальную концентрацию глюкозы в крови и снижают риск развития заболеваний сердца, очень высокий у диабетиков. Американская ассоциация по проблемам диабета рекомендует:

  • изменить количество потребляемых калорий с тем, чтобы достичь и поддерживать идеальную массу тела;
  • углеводы должны составлять 55—60 % всех калорий;
  • увеличить потребление клетчатки, снизив потребление рафинированных углеводов;
  • потреблять всего 0,8 г белка на 1 кг массы тела;
  • ограничить потребление жиров до 30 % всех калорий, процент насыщенных жиров не должен превышать 10 %;
  • ограничить потребление натрия до 1 г на 1000 калорий, т.е. не более 3 г в день;
  • алкоголь можно потреблять очень умеренно.

Для снижения вероятности развития ИБС. Их значение возрастает для лиц, страдающих диабетом, у которых риск развития заболеваний сердца намного выше. Сочетание рекомендуемой диеты и регулярной двигательной активности способствует не только лучшему контролю концентрации глюкозы в крови, но и снижению массы тела, содержания жира в организме, повышению уровня холестерина липопротеидов высокой плотности и МПК.

Все это в совокупности снижает риск развития ИБС.

Статьи: Кинезитерапия при диабете I типа | Физические нагрузки при диабете