Артрология – это наука о суставах. Здоровые, устойчивые, активно подвижные суставы человека – удивительно совершенный управляемый биологический аппарат. Всякая неполноценность, патологическое состояние хотя бы одного крупного, а иногда и мелкого сустава заметно ограничивает функциональные возможности в труде и быту, в более тяжелых случаях может приводить к инвалидности. Медики-специалисты отмечают, что не менее 4% всего населения земного шара страдает различными болезнями суставов. В связи с остротой указанной проблемы текущее десятилетие (2001-2010 гг.), по решению ВОЗ, пройдет под эгидой «десятилетия костей и суставов». Все научные исследования, касающиеся данной тематики, весьма актуальны и подчеркивают значимость науки, имя которой артрология.
В энциклопедическом словаре медицинских терминов приведено следующее определение:
Артрология – раздел внутренних болезней, изучающий этиологию, патогенез, клинические проявления болезней суставов
Действительно, в не столь уж далеком прошлом заболевания суставов изучали преимущественно как разновидность внутренних болезней. Однако патология суставов включает в себя не только их заболевания, но и повреждения, а также пороки развития. Дифференциация медицины привела к выделению артрологии из различных клинических дисциплин: неврологии, травматологии, аллергологии, физиатрии, венерологии, вирусологии, гематологии, эндокринологии и др. Так, например, появилась ортопедическая артрология. Ортопедия, как раздел хирургии и учение о деформациях опорно-двигательного аппарата, стала хирургией органов опоры и движения, в том числе и суставов. Целевой установкой современного пути развития ортопедической артрологии является раннее распознавание, лечение, профилактика прогрессирования процесса и образования деформаций, сохранение и восстановление функций, радикальные реконструктивные операции с последующим комплексом восстановительных мероприятий (реабилитация).
Научные основы патологии суставов кажутся непоколебимыми. Тем не менее, в свете последних данных клинической артрологии течение многих суставных заболеваний понимается в новом аспекте. За последние десятилетия представления об этиологии, патогенезе и выборе метода лечения пересмотрены, углублены и дифференцированы благодаря достижениям ряда теоретических дисциплин: анатомии, эмбриологии, физиологии, биохимии, патоморфологии и др. Поэтому артрология как наука о суставах должна включать в себя не только многочисленные клинические аспекты, но и определенный объем различных теоретических знаний.
В анатомии человека, одной из самых фундаментальнейших дисциплин медицинской науки, выделяют раздел, изучающий соединение костей. В нем ведущее место отведено вопросам, посвященным развитию, строению и функционированию суставов человеческого тела. В последнее время многие разделы анатомии получили своеобразную самостоятельность.
Это скорее всего связано с развитием прикладного (клинического) направления современной анатомической науки. Так, например, анатомия нервной системы стала называться нейроанатомией (или анатомической неврологией), анатомия сосудистой системы – ангиоанатомией (или анатомической ангиологией). Вполне логично, если раздел анатомии, изучающий суставы, будет именоваться артроанатомией, или анатомической артрологией.
Анатомическая наука постоянно развивается, появляются новые методологические подходы, обосновываются новые концепции, разрабатываются новые научные направления. Одними из таких направлений, достаточно прочно утвердившимися в современной анатомии, являются направления функциональное и генетическое. Последнее, особенно перспективно в связи с быстрым и успешным развитием медицинской генетики.
Значение медицинской генетики растет с каждым годом, что связано не только с ее успехами, но и в значительной степени с ростом количества больных с врожденной патологией, в том числе и суставов. Решая многие биологические проблемы (начиная от законов зарождения организма и заканчивая его полным формированием), открывая перспективы поиска путей, которые позволили бы управлять наследственностью, генетика не только превратилась в самостоятельную науку, но и стала неотъемлемой частью многих медицинских специальностей, в том числе и ортопедии — ортопедическая генетика.
Медицинская генетика – наука, нацеленная в будущее. Это одновременно относится как к генетическим исследованиям в клинике заболеваний опорно-двигательного аппарата, так и к артрологии в целом. Поэтому с полной ответственностью можно заявить: если имеет место генетическое направление в анатомии, то вполне обоснованно имеет право на существование новое перспективное направление современной артрологии – генетическая артрология, или артрогенетика. Основанием для такого заявления служит ряд исследований, проведенных нами, в которых прослежено влияние патологического генотипа на изменение анатомического строения, иннервации и кровоснабжения суставов нижней конечности плодов и новорожденных человека.
Теоретическое и практическое изучение суставной проблематики – это актуальное направление медицины. В связи с этим фундаментальные исследования в этой области должны расширяться.
Нужно объединить усилия в данном направлении теоретиков и клиницистов для решения различных вопросов и задач, выдвигаемых современной артрологией. Такое объединение послужит на пользу общего дела, позволит обосновать и развить науку о жизни суставов – артробиологию.
