Важнейшим достижением каждого государства является здоровье его граждан. Это положение особенно актуально в настоящее время, когда невысокая рождаемость и уменьшение числа жителей приводят к сложной демографической ситуации во многих странах мира. На современном этапе развития общества сохранению и восстановлению здоровья способствуют как передовые направления практической медицины в целом, так и реабилитации, в частности.

Реабилитация, как система взаимосвязанных медицинских, психологических и социальных компонентов, направленных на восстановление здоровья пациента, сохранение целостности личности и её социального статуса, активно развивается. Она призвана вернуть человека в состояние максимально полного физического, духовного и социального благополучия, позволяющего эффективно участвовать в общественно полезном труде.

В связи с широкой распространённостью ортопедической патологии стопы у детей школьного возраста (до 30,7%), активным использованием консервативного и хирургического методов лечения особое значение приобретают вопросы ортезного обеспечения пациентов как непосредственно с лечебной целью при консервативном лечении, так и использование последних в реабилитационных программах после хирургических операций.

Современные индивидуальные подошвенные ортезы предназначены для коррекции структурных и функциональных нарушений стопы. Их планирование и изготовление базируется на достижениях клинической ортопедии, биомеханики и материаловедения.

По функциональным задачам ортопедического назначения подошвенные ортезы подразделяются на корригирующие и аккомодационные. Корригирующие ортезы предназначены для исправления анатомо-функциональных и биомеханических нарушений основных параметров стопы. Аккомодационные используются для снижения пиковых нагрузок на определённые участки опорной поверхности стопы и равномерного распределения функциональной нагрузки.

Если вопросы клинического обследования пациентов с деформациями стопы достаточно хорошо отражены в литературе, то отдельные направления материаловедения и биомеханики применительно к подиатрии находятся в стадии активного развития.

Задачи клинической биомеханики опорно-двигательного аппарата (биостатические – восстановление прочности повреждённых структур и дозировка величины биостатических факторов – иммобилизационный период, биокинематические – диагностика характера нарушений подвижности органов движения, определение адекватности средств восстановления их подвижности, дозировка средств восстановления – постиммобилизационный период, биодинамические – диагностика причин двигательных нарушений, определение адекватных биодинамических средств для их устранения, оптимизация механических нагрузок) активно решаются с позиций современной науки.

Главная цель ортезного обеспечения – максимальная оптимизация биомеханики стопы и всей нижней конечности в соответствии с вышеперечисленными задачами. Это обеспечивает коррекцию нервно-мышечной афферентации, создаёт условия для регресса деформации и формирования нового двигательного режима. Основными принципами лечебного действия подошвенных ортезов являются: коррекция патологических отклонений анатомических структур, перераспределение нагрузок на подошвенную поверхность, снижение ударных нагрузок на стопу и вышележащие суставы (голеностопный, коленный, тазобедренный, суставы позвоночника), поддержание свода.

Одной из сложных и не до конца изученных проблем ортезирования патологически изменённой стопы является оптимизация рельефа подошвенного ортеза форме свода стопы. Использование ортезных изделий, не соответствующих этим условиям, приводит к избыточной нагрузке отдельных областей стопы и ухудшает биомеханические параметры цикла шага.

Клинические данные, предложенный качественный и количественный педобарометрический анализ походки, рентгенологическое обследование позволяют объективно определить эффективность индивидуального ортезирования.

Преимуществами ортезов, выполненных по технологии с использованием рычажного теста, являются: индивидуальный и анатомически обоснованный подошвенный рельеф, быстрота изготовления, улучшенные гигиенические свойства.