ПАРКИНСОНИЗМ – медленно прогрессирующий неврологический синдром, характеризующийся повышением тонуса мышц, дрожательным гиперкинезом и брадикинезией; обусловлен поражением экстрапирамидной системы. Основные предрасполагающие факторы: последствия инсульта, черепно-мозговые травмы, интоксикация, атеросклероз, воспалительные процессы. Клиническая картина паркинсонизма включает триаду симптомов: акинезию, ригидность и тремор мышц. Этому сопутствуют нарушение походки, вегетативные расстройства, боль. Идиопатическая форма болезни возникает обычно после 50 лет и начинается либо с дрожания руки, либо с парциальной или общей скованности. Со временем тремор и акинезия генерализуются, появляется ригидность мускулатуры с постепенным повышением тонуса в конечности при повторных пассивных движениях и толчкообразной гипертонией. Изменяются поза и походка (больной сутулится, ходит мелкими шагами, исчезают содружественные движения рук при ходьбе), оскудевает мимика. Характерны парадоксальные кинезии (больной, не способный самостоятельно ходить, легко взбегает по лестнице, может танцевать и др.). Помимо этого, могут отмечаться пропульсия, сальность кожи лица, гиперсаливация, нарушения мочеиспускания и др. Постепенно развивается деменция. По преобладанию тех или иных симптомов выделяют акинетико-ригидную, ригидно-дрожательную и дрожательную формы паркинсонизма. Диагностика паркинсонизма производится при осмотре.
Основное лечение: леводопа (L-дофа); ингибиторы дофадекарбоксилазы (мадопар, наком); циклодол, норакин, беллазон и другие препараты, подавляющие повышенную холинергическую активность; мидантан (амантадин), адреноблокаторы (анаприлин, обзидан), миорелаксанты; общеукрепляющие средства; диета. При отсутствии эффекта от консервативного лечения проводят нейрохирургическую операцию (стереотаксические методы, внутримозговая трансплантация эмбриональной ткани и мезенцефалона человека в подкорковые структуры).