ЛАРИНГИТ – воспаление гортани. Может быть острым или хроническим; встречается в любом возрасте. Предрасполагающие факторы: частое употребление алкоголя и острых приправ, термические или механические раздражения слизистой оболочки верхних дыхательных путей. Определенную роль в возникновении заболевания играют инфекционный фактор, переохлаждение, перенапряжение голосовых связок и вдыхание сухого и влажного воздуха. Причины хронического ларингита: частые острые ларингиты, постоянное перенапряжение голосовых связок и патологические процессы дыхательных путей. Основные клинические симптомы острого ларингита: охриплость голоса, першение и сухость в горле, повышение температуры тела. При ларингоскопии слизистая гортани и истинных голосовых связок гиперемирована, отмечаются отечность ложноголосовых связок, вязкий секрет на слизистой оболочке. При фонации остается щель между голосовыми связками.
Основные симптомы хронического ларингита: охриплость голоса, першение, сухой кашель. При ларингоскопии наблюдаются застойная гиперемия слизистой оболочки, утолщение и неровность краев истинных голосовых связок, пахидермия межчерпаловидного пространства и неполное смыкание истинных голосовых связок при фонации при гипертрофической фонии, а также анемичность слизистой оболочки с вязким засыхающим секретом. Острый подсвязочный ларингит (ложный круп) является нервно-рефлекторной или аллергической реакцией у детей раннего возраста. Симптомы: возникновение ночью, лающий кашель, выраженная одышка, продолжительность приступа (несколько минут). При истинном крупе в зависимости от выраженности стеноза различают 4 степени тяжести. Симптомы I степени: лающий кашель, осиплость голоса, одышка, шумное дыхание с втяжением яремной ямы. Симптомы II степени: мучительный кашель, шумное дыхание, западение при вдохе над– и подключичных ямок. Симптомы III степени: удушье, бледность, холодный пот, цианоз губ. В легких – плохая проводимость дыхания. Симптомы IV степени: потеря сознания, резко выраженный цианоз кожи.
Лечение при стенозе I степени: паровые ингаляции, частое теплое питье, горячие ножные ванночки, антигистаминные препараты (внутрь), 5 %-ный раствор эфедрина, эуфиллин, успокаивающие и отхаркивающие средства (бромгексин, мукалтин). Лечение при стенозе II степени: длительные ингаляции влажным воздухом, антигистаминные препараты (внутримышечно), преднизолон (внутрь). При неэффективности консервативного лечения стеноза II степени в течение 12 часов, а также при III–IV степенях показана назотрахеальная интубация или трахеотомия.
