Врачи-акушеры подразделяют признаки беременности на сомнительные, вероятные и достоверные. К достоверным относятся прощупывание плода сквозь брюшную стенку, шевеления плода и выслушивание сердцебиения. То есть в старые добрые времена, до появления анализов и ультразвукового исследования, женщина убеждалась в своей беременности приблизительно на 5-6-м месяце.

«ЧУВСТВОВАТЬ СЕБЯ БЕРЕМЕННОЙ»
Женщина может распознать у себя только сомни­тельные признаки: усиление или снижение аппе­тита, появление вкусовых прихотей, изменение чувствительности к запахам, приступы тошноты, укачивание в транспорте, припухлость и усиление чувствительности груди, выпадение зубных пломб. Все это в комплексе называется «чувствовать се­бя беременной». Тем не менее эти признаки очень обманчивы. Женщина может быть бере­менной и при этом не чувствовать никаких изме­нений в самочувствии. Так же, как и появление вышеописанных симптомов вовсе не обязатель­но указывает на беременность: например, тошно­та, изменение аппетита могут объясняться волнением, ухудшением работы органов пищеварения или просто пищевым отравлением. Сомнитель­ные признаки порой появляются просто потому, что женщине очень хочется «чувствовать себя бе­ременной».

Задержка менструации вызывает большие по­дозрения относительно беременности, особенно если до этого месячные приходили регулярно. Од­нако и этот симптом может быть связан со стрес­сом, снижением веса, заболеваниями яичников, щитовидной железы или надпочечников.

РЕЗУЛЬТАТЫ ТЕСТА

Простейшим и довольно надежным способом определения беременности является измере­ние ректальной температуры (методика описа­на на с. 6.). Если температура в прямой кишке после задержки месячных остается выше 37 °С, беременность очень вероятна.

В аптеке можно купить тест на беременность. Полоска, пропитанная специальным реактивом, определяет содержание в моче хорионического го­надотропина — «гормона беременности». Такие те­сты обычно дают достоверные результаты с первого дня задержки месячных. Однако, хоть и довольно редко, они тоже могут давать ложные как положи­тельные, так и отрицательные ответы.

ПРИЧИНЫ ОШИБОЧНЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ

•    нарушение условий хранения упаковки

•  нестрогое следование инструкции, прила­гающейся к тесту

•    загрязнение тест-полоски

•    несоблюдение времени тестирования
•    хранение упаковки рядом с источниками тепла

Если задержка месячных есть, а тест на бере­менность отрицателен, нужно обратиться к гинеко­логу, чтобы установить причину задержки. Это надо сделать быстро, так как задержка месячных и дру­гие признаки беременности при низком уровне хронического гонадотропина в моче может указы­вать на внематочную беременность (см. с. 14).

результаты осмотра врача

При обследовании на кресле врач определяет размеры матки, ее форму и консистенцию. Суще­ствуют специальные акушерские признаки, гово­рящие о наличии беременности (их еще называ­ют «вероятными признаками», так как они могут встречаться и при различных гинекологических патологиях).

признаки беременности

•    увеличение размеров матки

•  куполообразное выпячивание на стенке матки, в месте прикрепления плодного яйца

•    перегиб матки кпереди

•    повышение подвижности шейки

•    способность матки приходить в тонус во время обследования

По совокупности этих признаков гинеколог мо­жет судить о наличии беременности. Вполне веро­ятно, что врач попросит женщину прийти еще раз, через неделю или 10 дней, чтобы проследить за ростом матки. Обычно этих двух обследований достаточно для установления факта беременности и постановки на учет, а также для исключения вне­маточной беременности.

Результаты узи

Ультразвуковое исследование полости матки, основанное на излучении аппаратом волн высо­кой частоты, дает достоверные данные, начиная с 1 дня задержки месячных. Оно может прово­диться как с помощью датчика, помещаемого на живот, так и с помощью влагалищного датчи­ка. Сама процедура, продолжающаяся 5-10 минут, совершенно безболезненна и безопасна. На ранних этапах беременности врач увидит на экране крошечный зародыш внутри формирую­щегося плодного пузыря. Позднее можно будет различить сердцебиение плода (или нескольких плодов), позвоночник, голову, конечности, опре­делить более точный срок беременности, а так­же наличие или отсутствие пороков развития.

Интересно, что для некоторых любительниц кошек самым ранним признаком беременности могут быть изменения в поведении их кота, который ста­новится очень ласковым и начинает охранять хо­зяйку от всех мужчин, даже от мужа.

В женских консультациях первое УЗИ назна­чают на сроке 10-14 недель, но, если есть пока­зания, УЗИ может проводиться и раньше.

определение срока беременности

Традиционно срок беременности определяется по первому дню последних месячных. Если к этой дате прибавить семь дней, получится день пред­полагаемого зачатия. Отняв от этой даты три ме­сяца (или прибавив девять), можно получить при­близительный срок предстоящих родов.

Но самое главное, что нужно помнить при этом, — это то, что выяснять точную дату просто не имеет смысла. Погрешность в 1-1,5 недели вполне допустима. Поскольку ребенок развивает­ся в зависимости от своих генетических данных и условий пребывания внутри матки, иногда это происходит немного быстрее общепринятого гра­фика, иногда немного медленнее. Бывает, что раз­витие происходит равномерно, бывает, что рывка­ми. Задача врача — следить, чтобы у ребенка не было грубого отставания от средних сроков развития, то есть речь идет о неделях, а не о днях.

Точно так же роды могут наступить и на 2 не­дели раньше предполагаемой даты, если ребенок и матка уже готовы к родам, и на 2-3 недели поз­же, если ребенок еще дозревает перед предстоя­щим испытанием. Малыши так любят устраивать сюрпризы!

Показания к проведению узи

•  необходимость уточнить срок беремен­ности

•  необходимость уточнить количество и состояние плодов в матке

•  беременность, наступившая на фоне внутриматочной спирали

•  подозрение на наличие у плода пороков развития

•  появление кровянистых выделений