РАДИКУЛОПАТИИ ДИСКОГЕННЫЕ (банальные радикулиты) – болевые, моторные и вегетативные нарушения, обусловленные поражением корешков спинного мозга вследствие остеохондроза позвоночника. Непосредственные причины появления болей: поднятие тяжестей, неловкое движение, простуда, инфекции и др. Признаки шейного радикулита: боль в шее, напряжение шейных мышц, вынужденное положение головы, выпрямление шейного лордоза. В случае развития грыжи диска и сдавливания одного из корешков (чаще всего С6 или С7) боль распространяется в руку, лопатку или переднюю поверхность грудной клетки. Грудной радикулит – редкий вариант банального радикулита. Симптомы: опоясывающая боль на уровне грудной клетки или живота. Признаки пояснично-крестцового радикулита: за атакой люмбаго при очередном обострении боль распространяется в ногу, обычно по ходу седалищного нерва. Боли нередко сопутствует слабость сгибателей и разгибателей большого пальца или всей стопы. Часто выпадает ахиллов рефлекс. Типичен симптом Ласега. Поражение корешка L4 протекает с картиной неврита бедренного нерва. Вертебральный синдром складывается из напряжения поясничных мышц, сглаживания поясничного лордоза, который иногда заменяется кифозом. Особенно часто встречается анталгический сколиоз. Полное выпадение грыжи диска приводит к сдавливанию конского хвоста (паралич голеней и стоп, седловидная анестезия, нарушение функции тазовых органов). Для диагностики банального радикулита используют электронейромиографию (ЭНМГ) и др.
Лечение: иммобилизация позвоночника, тепло, анальгетики. Также применяются растирания, мануальная терапия, вытяжение, массаж, лечебная физкультура, физиотерапевтические процедуры, блокады, курортное лечение. При продолжительных интенсивных болях, несмотря на полноценную консервативную терапию (3–4 месяца), проводится операция (удаление грыжи диска). Абсолютные показания к операции возникают при парализующем ишиасе, обусловленном сдавливанием конского хвоста выпавшим диском.
