Ревматоидный артрит — это хроническое аутоиммунное системное воспалительное заболевание соединительной ткани. В основе развития заболевания лежат сложные аутоиммунные процессы, приводящие к образованию на суставных поверхностях эрозий и разрушению суставов.
Болезнь может начаться в любом возрасте. Она встречается и у маленьких детей, и у очень пожилых. Чаще всего заболевание диагностируется у людей трудоспособного возраста — от 20 до 40 лет. Преобладающее большинство больных —женщины. У каждого заболевание протекает индивидуально, у одних оно может развиваться годами, других поражает быстро и агрессивно. Причины заболевания неизвестны. К развитию ревматоидного артрита предрасполагают охлаждение, травма сустава, холодный и влажный климат.
Заболевание характеризуется развитием стойкого синовита, а также двусторонним симметричным поражением мелких суставов кистей, стоп и других суставов. Заболевание проявляется в виде общей утренней скованности (иногда более 6 часов), болей в суставах, ухудшением общего самочувствия, похуданием. Подвижность в суставах ограничена, движения болезненны. Развернутая стадия болезни характеризуется деструктивным артритом. Для поражения суставов кистей типично развитие ульнарной девиации (отклонения пальцев в сторону локтевой кости). Клинические признаки поражения внутренних органов (кардит, пневмонит) отмечаются редко. У10-15% больных развивается амилоидоз с преимущественным поражением почек.
У 70-80% больных в сыворотке крови выявляется ревматоидный фактор, эту форму болезни называют серопозитивной. С самого начала заболевания, как правило, отмечается повышение СОЭ, уровней фибриногена, А-глобулинов, С-реактивного белка в крови, а также снижение гемоглобина.
Лечение больных ревматоидным артритом должно быть комплексным и направлено на подавление активности и прогрессирования процесса, профилактику обострений, предупреждение ранней инвалидизации и восстановление функции суставов. Обязательным условием для успеха является участие в лечении различных специалистов: ревматолог, ортопед, врач по лечебной физкультуре, физиотерапевт-курортолог, а в некоторых случаях и радиолог. Необходимо сочетание фармакологических, ортопедических, хирургических и физических методов лечения. Особо важно правильное питание. Для борьбы с истощением больному рекомендуется принимать достаточное количество белковой пищи, жиров и легкоусвояемых углеводов.
Во всем мире ревматоидным артритом страдают около 58 000 000 человек. Инвалидность при большинстве ревматических болезней составляет 15- 20% от общей численности инвалидов.
Похожие статьи: Артрит. Классификация и характеристика