Знание нарушений, сопровождающих климактерический период, позволит женщине подготовиться к нему с помощью активного образа жизни, некоторых изменений в питании, своевременного врачебного обследования при возникновении тех или иных неполадок, что обеспечит безболезненное и безопасное прохождение этого периода.
Климакс
В норме женщина может и не заметить ни начала климакса, ни каких-либо его дальнейших проявлений. Изредка (один раз в несколько месяцев) может быть легкий жар, заставляющий щеки гореть румянцем, придающим коже прекрасный вид — молодой и здоровый. У кого-то иногда появляется повышенная раздражительность, немного нарушается сон, у кого-то снижается сексуальная потребность. Но все эти проявления незначительны. незаметны и совершенно не мешают жить и работать. Однако у 25-50 % женщин возникает климактерический синдром (КС) — своеобразный комплекс симптомов, осложняющий течение климактерического периода. Он характеризуется нервно-психическими, сосудистыми и обменно-эндокринными нарушениями.
Дефицит женских половых гормонов, возникающий в менопаузе, оказывает серьезное влияние на психику женщины как в раннем, так и позднем климактерическом периоде. Причем в раннем периоде психоэмоциональные расстройства, такие как раздражительность или, наоборот, депрессия, возникают чаще, чем приливы.
До климакса женщины гораздо меньше склонны к сердечно-сосудистым заболеваниям, чем мужчины. Считается, что именно женские гормоны эстрогены защищают женщин от подобных болезней. Но когда женщина вступает в климактерический (менопаузальный) период, ее организм сокращает выделение эстрогенов и риск развития сердечно-сосудистых заболеваний возрастает
У женщин во время климакса развиваются гипертония, ишемическая болезнь, атеросклеротический кардиосклероз и другие заболевания. Около половины смертей в период менопаузы связаны с атеросклерозом. Во время климакса первым знаком надвигающейся угрозы может служить стенокардия.
Лечение климатического синдрома (КС) проводят поэтапно: сначала немедикаментозными методами (первый этап), затем негормональной (второй) и, наконец, гормональной терапией (третий этап).
При легких, типичных формах КС приблизительно у 1/3 больных в течение года исчезают болезненные симптомы, поэтому начинать лечение с лекарственных препаратов не следует.
Безлекарственное лечение предусматривает обязательное проведение утренней гимнастики (15-20 минут), лечебной физкультуры в группах здоровья (2-3 раза в неделю по 30-40 минут), общий массаж и прогулки перед сном. Продолжительность ночного сна должна составлять не менее 8 часов.
Очень помогают водные процедуры: холодные обливания, ванны хвойные, шалфейные, контрастные ножные. Можно применять веерный и циркулярный душ, а при ожирении (если нет артериальной гипертензии) — струйный (Шарко) и шотландский. Гимнастика в этот период также полезна, так как смягчает многие симптомы климакса, и ее можно считать одной из лучших альтернатив гормонотерапии. Рекомендуются пешие прогулки, аэробика, плавание, настольный теннис.
В лечении КС можно использовать и бальнеотерапию, включая минеральные и радоновые воды. Лечение на курортах и в санаториях лучше проводить в привычной климатической зоне. Очень эффективны жемчужные, кислородные, пенистые и азотные ванны, а для больных с миомой матки, эндометриозом, мастопатией, гипотиреозом — радоновые и йодобромные. Довольно успешно применяются и физиотерапевтические процедуры: гальванизация шейно-лицевой области и электрофорез новокаина на область верхних шейных ганглиев в сочетании с ручным классическим массажем воротниковой зоны или с иглорефлексотерапией. Лечение проводят в течение 3-6 недель, до исчезновения болезненных симптомов.
При психоэмоциональных расстройствах (тревога, страх, раздражительность, возбудимость, нарушение сна, подавленное состояние) неплохой эффект дают транквилизаторы и успокаивающие средства: валерьяновый чай по 1/4 стакана 2-3 раза в день. Лечение этими препаратами начинают с малых доз, увеличивая их, если эффект недостаточен.
Если 1-2 курса по 4-12 недель лечения негормональными средствами при тяжелых и средней тяжести формах КС не дают эффекта, врачи иногда назначают заместительную гормональную терапию эстрогенами, которая значительно облегчает страдания, способствует снижению частоты и тяжести приливов, задерживает развитие остеохондроза, снижает опасность развития атеросклероза. Однако при длительном, непрерывном приеме больших доз эстрогенов могут развиваться опухолевые процессы в эндометрии (матке), поэтому лечение должно проводиться только по назначению и под контролем врача.
Лечение эстрогенами противопоказано женщинам, в прошлом лечившимся по поводу злокачественных новообразований, при ожирении, гипертонической болезни, диабете, миоме матки, эндометриозе, варикозе
Опухоли молочной железы
Рак молочной железы, обнаруженный на ранней стадии, полностью излечим с помощью щадящих хирургических операций, гормональной и химиотерапии. И даже в том случае, когда не удается избежать удаления молочной железы, возможна пластика, при которой грудь формируется из собственных тканей пациентки.
Симптомы, указывающие на возможность рака молочных желез
- Вздутие или утолщение груди. Однако чаще они оказываются доброкачественными.
- Изменение формы или контура груди, в том числе соска и околососкового кружка.
- Кровянистые выделения из соска. Обычно — доброкачественные.
- Изменение цвета или структуры кожи, такие как втягивание или сморщивание.
- Втянутый или запавший сосок, если не был таким прежде.
- Сильно разбухшие твердые лимфатические узлы в подмышечной области.
Риск развития рака молочной железы увеличивается при раннем (до 12 лет) или позднем (после 16 лет) начале менструаций, раннем (до 45 лет) или позднем (после 53 лет) климаксе, длительном использовании гормональных препаратов для лечения климакса, избыточном весе (после 60 лет 10 килограммов лишнего веса увеличивают риск развития рака молочной железы в 1,5-2 раза), травмах молочных желез и некоторых других причинах.
В профилактике рака молочных желез огромное значение придается реализации заложенного самой природой предназначения молочной железы — кормления ребенка, а лучше 2-3 детей не менее 5 месяцев каждого. Не менее важно своевременное лечение болезней молочной железы и рациональное питание.
Недавними исследованиями было доказано, что увеличение частоты возникновения рака молочной железы напрямую зависит от употребления мясных блюд, приготовленных на открытом огне, а также избытка алкоголя. Напротив, достаточное количество продуктов, богатых фолиевой кислотой (зелени), кальцием (молочных), а также клетчаткой, способствовало снижению уровня этого заболевания в обследованных группах женщин.
Опухоли яичников
Опухолей яичников, как доброкачественных, так и злокачественных, имеется великое множество. К тому же на начальных стадиях они себя никак не проявляют, и обнаружить их можно только с помощью УЗИ. У 75 % женщин опухоль обнаруживается уже на поздней стадии заболевания, когда имеет место обширное распространение. При разрастании опухолей яичников может наблюдаться увеличение живота, учащение мочеиспускания, запоры из-за сдавления мочевого пузыря или кишечника. При перекручивании ножки опухоли или при ее разрыве возникают симптомы «острого живота» (резкие боли в животе, тошнота, рвота, повышение температуры), сходные с признаками острого аппендицита.
Лечение как обострившихся, так и «спокойных» опухолей только оперативное с последующей гормоно-, химио- и радиотерапией. К сожалению, прогноз при далеко зашедшем раке яичников хуже, чем при других локализациях опухолей.
Первостепенное значение приобретает профилактика и ранняя диагностика — ежегодное УЗИ малого таза, а также ведение здорового образа жизни, исключение из рациона канцерогенов, избегание стрессов
