Часто болеющий ребенок (ЧБР) — это не просто ребенок, который болеет постоянно, это ребенок, у которого в силу ряда факторов случился сбой в защитных системах организма
Но главное, с чего следует начинать, — это поиск причин по предлагаемому перечню диагностических мероприятий:
- сбор жалоб, история заболеваний ребенка
- осмотр, оценка физического развития
- клинический анализ крови, общий анализ мочи, копрограмма
- исследование кала на яйца глистов и простейшие (лямблии) с предварительной трехдневной провокацией желчегонными препаратами
- УЗИ органов брюшной полости, почек и мочевого пузыря
- биохимическое исследование крови (неспецифические маркеры воспаления)
- мазок из зева и носа на флору с определением чувствительности к антибактериальным препаратам
- консультации специалистов: ЛОР-врача, инфекциониста, по показаниям — гастроэнтеролога, аллерголога и других
Более углубленное обследование назначается в зависимости от характера выявленной патологии. Наиболее часто дополнительно проводятся следующие исследования:
- бактериологическое исследование кала на дисбактериоз
- посев мочи
- посев мокроты
- углубленное нефроурологическое обследование в условиях специализированного нефрологического стационара
- аллергологическое обследование (пробы с аллергенами, исследование функции внешнего дыхания, проба с бронхолитиками)
В план обследования ЧБД необходимо также включать:
- исследование экологических параметров среды обитания часто болеющего ребенка (воздух в помещении спальни и других помещениях, где ребенок проводит большую часть времени; радиационный фон; сопоставление среды обитания с картой геопатогенных зон региона)
- спектральный анализ волос на минералы
- анализ не только количества содержания в пищевом рационе белков, жиров, углеводов, витаминов и микроэлементов, но и качества составляющих пищевого рациона, наличие загрязняющих экопримесей, нитритов и нитратов, гербицидов, красителей, ароматизаторов, усилителей вкуса
консультацию семейного психолога
Иммунологическое исследование крови назначается в единичных случаях не только из-за высокой стоимости процедуры, но и отсутствия клинической необходимости в большинстве случаев, поскольку первопричина частой заболеваемости ребенка обычно выявляется на более ранних этапах обследования.
