БРОНХОПНЕВМОНИЯ (очаговая пневмония) – это воспаление легких, возникающее в виде очагов и сопровождающееся бронхитом, бронхиолитом и альвеолитом. В зависимости от размера очагов воспаления пневмония может быть милиарной, ацинозной, дольковой, сливной дольковой, сегментарной и полисегментарной.
Очаговая пневмония – полиэтиологическое заболевание,вызывается не только микробными агентами, но и физическими пылевая,радиационная пневмония) и химическими (липидная, уремическая) факторами. В большинстве случаев очаговые пневмонии являются вторичными и этиопатогенетически связаны с обострением хронического бронхита, аспирацией (аспирационная пневмония), нервно-рефлекторными и другими влияниями (послеоперационная), хроническим венозным застоем при заболеваниях сердечно-сосудистой системы (гипостатическая), сепсисом септическая) и иммунодефицитным состоянием (иммунодефицитная пневмония). Очаги воспаления при бронхопневмониях обычно возникают в задних и задненижних сегментах легких и характеризуются развитием экссудативного бронхита, бронхиолита и альвеолита.
Альтеративный компонент воспаления выражен слабо, пролиферативные изменения –незначительно. В бронхах развиваются различные виды острого катара, а на этом фоне вследствие кашля могут возникнуть транзиторные бронхоэктазы. В альвеолах также возникает экссудативное воспаление, чаще всего серозно-гнойное и гнойное,однако отмечается зависимость характера экссудата от возбудителя.
Общие изменения при очаговых пневмониях связаны с воздействием токсинов и неполноценной оксигенации крови.
Характер патоморфологических изменений зависит как от характера возбудителя,так и от возраста и индивидуальных особенностей макроорганизма. Особенно тяжело протекают пневмонии у недоношенных новорожденных, пожилых людей и на фоне иммунодефицита. Осложнения очаговых пневмоний классифицируют на легочные и внелегочные. К легочным относятся карнификация, абсцедирование, развитие гангрены легкого, плеврита, эмпиемы плевры, пиопневмоторакса. Внелегочные осложнения могут возникнуть гематогенным и лимфогенным путем. К ним относятся медиастинит, перикардит, эндо- и миокардит, перитонит, сепсис и др.
Похожие новости: Плевропневмония | Физическая реабилитация при пневмонии
