Туберкулез легких

Туберкулез легких – это местное проявление общего инфекционного заболевания, возникающего вследствие заражения микобактериями туберкулеза.

Поражение легких проявляется в различных формах, зависящих от свойств возбудителя, иммумобиологического состояния организма путей распространения инфекции и других факторов.

Туберкулез легких может быть первичным вторичным.

Примечание. Очаг Гона, возникающий в детском возрасте, обычно в легких, первичный туберкулезный очаг, названный по имени чешского врача А. Гона, тщательно изучившего его в 1912 г. Данного рода очаги имеются практически у всех людей преклонного возраста, которым пришлось перенести скрытые формы данной патологии.

Милиарный туберкулез — это гематогенная, почти всегда генерализованная форма туберкулеза, характеризующаяся равномерным густым высыпанием мелких (с просяное зерно) туберкулезных бугорков в легких и, как правило, в других органах.

Первичным туберкулез развивается после первичного заражения (обычно в раннем возрасте).

Вторичный туберкулез возникает в результате обострения первичных очагов. Но иногда может быть следствием нового заражения после излечения от первичного туберкулеза, так как иммунитет при туберкулезе имеет нестерильный характер. Различают открытую и закрытую формы туберкулеза

При открытой форме в мокроте больного обнаруживаются микобактерии туберкулеза. Открытой формой считаются также те виды туберкулеза органов дыхания, при которых даже в отсутствие бактериовыделения имеются явные признаки сообщения очага поражения с внешней средой: каверна (распад) в легком, туберкулез бронха (особенно язвенная форма), бронхиальный или торакальный свищ, туберкулез верхних дыхательных путей.

Классические симптомы туберкулеза легких

• длительным кашель с мокротой, иногда с кровохарканьем, появляющимся на более поздних стадиях
• лихорадка
• слабость
• ночная потливость
• значительное похудение

Существует мнение, что микобакерями туберкулеза инфицирована примерно треть населения Земли и примерно каждую секунду возникает новый случай инфекции

При закрытой форме туберкулеза микобактерии в мокроте доступными методами не обнаруживаются, и больные такой формой эпидемиологически не опасны или мало опасны для окружающих.

Диагностика туберкулеза основано на результатах флюорографии и рентгенографии пораженных органов и систем, микробиологическом исследовании различного биологического материала, кожной туберкулиновой пробе, а также методе молекулярно-генетического анализа (метод ПЦР) и др.

Лечение туберкулеза легких сложное и длительное, требующее приема препаратов в течение как минимум 6 месяцев. Лиц, контактировавших с больным, обследуют флюорографически или с помощью кожных туберкулиновых проб, с возможностью назначения профилактического лечения противотуберкулезными препаратами.

Если больной открытой формой туберкулеза не соблюдает гигиенических мер предосторожности, он может стать источником заражения для окружающих

Доля людей, которые заболевают туберкулезом каждый год во всем мире, не изменяется или снижается, однако роста численности населения абсолютное число новых случаев продолжает расти. В 2007 г. насчитывалось 13,7 млн зарегистрированных случаев хронического активного туберкулеза, 9,3 млн новых случаев заболевания и 1,8 млн случаев смерти, главным образом в развивающихся странах. Кроме того, все больше людей в развитых странах заражаются туберкулезом потому, что их иммунная система ослабевает из-за приема иммуносупрессивных препаратов, злоупотребления психоактивными веществами и особенно при ВИЧ-инфекции.

Распространение туберкулеза неравномерно по всему миру: около 80 % населения во многих азиатских и африканских странах имеют положительный результат туберкулиновых проб, и только среди 5-10 % населения США такой тест положителен.

Статьи: Туберкулез | Туберкулез органов дыхания у детей | Факторы риска возникновения туберкулеза у детей