Родители, чьи дети страдают аллергией, часто сомневаются в пользе искусственных витаминов, считая, что они приносят больше вреда, чем пользы. И, надо признать, это нередко оказывается правдой. Как подобрать для своего ребенка именно то, что ему нужно?

Ну вот, опять: хотелось как лучше, а вышло… Принял ребенок витаминную таблетку, а в результате – сыпь, тошнота. Отчего? Ведь специалисты утверждают: сам по себе ни один витамин не может стать причиной аллергии. Это органическое соединение с низким молекулярным весом, а нежелательные реакции провоцируют крупные молекулы, например, белки. Да, сам витамин действительно не виноват.

Но дело в том, что его невозможно подать в чистом виде. Нужно упаковать в таблетки, драже, пастилки, развести в масле или воде. Короче, в состав любого витаминного препарата обязательно входят вспомогательные вещества – наполнители, разрыхлители, корректоры вкуса, цвета, запаха. Именно они – самостоятельно или соединяясь с другими веществами – могут спровоцировать аллергическую вспышку. Побочные реакции на витамины или витаминно-минеральные комплексы могут быть связаны с индивидуальной непереносимостью отдельных вспомогательных веществ, входящих в состав препаратов. Причем виновником может стать вполне безобидный компонент, например, тот же желатин.

Стоит ли рисковать?

Так, может, ради безопасности лучше отказаться от аптечных витаминов? Но ведь заменить их натуральными все равно не удастся. При аллергии неизбежны определенные ограничения в диете, а поскольку витамины и минералы жизненно необходимо для нормального роста и развития, их нехватка обернется самыми разными проблемами для здоровья. В том числе, между прочим, может вызвать и новый виток основного аллергического заболевания.

Кроме того, у аллергиков нередко есть хронические воспалительные патологии желудочно-кишечного тракта. Именно из-за них некоторые витамины (особенно жирорастворимые) могут не всасываться и не усваиваться.

Между тем проявления дефицита полезных веществ могут быть разными. Есть симптомы, видимые невооруженным взглядом. На­пример, сухая или шершавая кожа, слоящиеся ломкие ногти, сухие волосы могут говорить о нехватке витамина А или цинка. Есть и такие, которые родителям «расшифровать» сложно: слабость, раздражительность, ухудшение аппетита и сна… Взрослые считают: ребенок переутомился, устал. А на самом деле такое состояние может быть вызвано дефицитом витамина В1.

Или у школьника частые простуды. Вполне возможно, что иммунитет ослаб, так как организму не хватает селена, витаминов А и Е. Как же точно установить, есть дефицит витаминов и микроэлементов или нет? Выяснить это позволяют современные методы лабораторной диагностики. С помощью специальных исследований состояние дефицита конкретных витаминов или минералов определяют по сыворотке крови, моче, а также составу волос или ногтей.

Алгоритм выбора витоминов аллергикам

Если ваш ребенок – аллергик, то назначать ему те или иные витамины и микроэлементы должен только врач. Чтобы исключить ошибки, нужно пройти обследование.

Необходимо выявить аллергены, на которые реагирует ребенок. Например, при перекрестных аллергических реакциях некоторые витамины назначать не рекомендуется. Для этого используют несколько методов. Первый – клинический анамнез (врач в деталях должен узнать историю развития болезни). Второй – постановка кожных проб. И третий – лабораторная диагностика. Аллергены определяют по специальному анализу крови, в некоторых случаях – по анализу кала. Такие исследования проводят методом ИФА, основанном на высокой избирательности и специфичности иммунологических реакций.

Сопоставив все полученные данные, как правило, сначала врач назначает монопрепарат. Если нет аллергических проявлений, постепенно к нему можно добавлять другие важные вещества. Какие именно?

Если ребенок, например, не переносит молочных продуктов, к витамину может быть добавлен один из препаратов кальция. При анемии (ее вероятность для аллергиков весьма высока из-за ограничений в белковых продуктах) могут дополнительно понадобиться препараты железа и так далее.

С точным прицелом

Мультипрепараты назначаются редко, так как их переносимость хуже. Кроме того, при приеме обычных витаминно-минеральных комплексов могут возникать взаимодействия между различными ингредиентами. Например, реакция аскорбиновой кислоты с витаминами группы В (В1, В2, В6, В12). К тому же один компонент может влиять на позитивный эффект другого. Например, существует прямая конкуренция между железом, цинком и кальцием при их одновременном приеме.

Для аллергиков особенно важно подбирать препараты, в состав которых входят витамины и минералы, оказывающие взаимные положительные эффекты. Общеизвестно, что для усвоения кальция необходим витамин D. По такому же принципу работают и другие.

Например, отлично сотрудничают витамин В6 и магний. Витамины А и С в связке способствуют усвоению железа, а витамин С – хрома. Союз железа с витамином В1 обеспечивает профилактику анемии.

Витамины С, Е и А (в форме бета-каротина) плюс селен – «квартет», помогающий укреплять иммунитет. Короче, главная цель врача – подобрать для пациента такую комбинацию, которая позволила бы добиться максимального эффекта с минимальным риском возникновения нежелательных реакций.

Сегодня выпускаются и так называемые гипоаллергенные комплексы. У них два главных отличия. Во-первых, такие препараты не содержат искусственных красителей, во-вторых, все компоненты, входящие в состав, должны быть химически нейтральными. И тем не менее назначать их также должен только врач. Более того, во время приема курса необходимо внимательно наблюдать за состоянием ребенка. Каждый случай возникновения нежелательных реакций требует детального анализа.

Многие современные лекарственные препараты разрушают витамины либо мешают их усвоению. Например, некоторые жаропонижающие средства вымывают из организма калий, кальций, витамины В и С.