Гриппозную инфекцию выделяют среди всех ОРВИ, потому что это заболевание протекает осо­бенно тяжело, чаще, чем другие, дает осложне­ния и смертельные исходы. Она требует особен­но аккуратного лечения.

Возбудитель — РНК-содержащий вирус ди­аметром 80-100 нанометров. Оболочка виру­са включает в себя гликопротеиды — соединения белка и углеводов. Эти вирусы очень изменчивы, и поэтому антитела, выработанные организмом в одну эпидемию, не защищают при новой, когда вирус меняет свойства.

Грипп

Выделяют 3 типа вирусов: А В и С.

Один из вирусов типа А – ответственен за печально знаменитую эпидемию испанки, охватившую весь мир в 1918-1920 годах и унесшую, по разным данным, жизнь 50-130 тис. человек, или 2,7-5,3 % населения Земли. Другие вирусы типа А вызывали эпидемии в 1933, 1947, 1964-1965, 1968 и 1972 годах.

Для вируса типа А характерна продолжительность эпидемий около 1,5 месяца, в течение которых заболевает 20-50 % населения.

Вирус типа В также способен вызывать эпидемии, продолжающиеся обычно 2,5 месяца и охватывающие не более 25 % населения.

Вирус типа С эпидемии не вызывает.

В зависимости от особенностей строения двух важнейших гликопротеидов — гемагглютинина (Н) и нейраминидазы (ГМ) — выделяют разные подтипы вирусов. В последние годы эпидемии гриппа чаще всего вызывает вирус типа А. Он передается воздушно-капельным путем.

Вирусы быстро погибают при нагревании и кипячении, на солнце и под действием дезинфицирующих средств.

Симптомы. Инкубационный период составляет 2-3 дня. Заболевание начинается с подъема температуры, часто до 38-39 °С. Отмечаются головная боль, боли в мышцах, ломота в теле. На 2-3 день появляются саднение в горле, сухой, затем влажный кашель, насморк. В неосложненных случаях длительность лихорадки не превышает 3-5 дней. При гриппе В может быть несколько большей.

Даже не слишком тяжело протекавший грипп, как правило, оставляет после себя «хвост»: 1-2 недели после исчезновения основных симптомов заболевания больного беспокоят слабость, повышенная утомляемость, апатия, раздражительность, плаксивость. Его работоспособность снижена. В этот период велика вероятность развития осложнений или вторичных инфекций. Поэтому очень важно не спешить, дать возможность организму восстановиться.

В 2002 году в Китае было выявлено заболевание, получившее название «атипичная пневмония», вызываемое вирусами (хотя и не вирусами гриппа) и так же характеризующееся. Эксперты посчитали, что болезнь может оказаться опасней СПИДа ввиду ее высокой заразности. Однако, к счастью, оказалось, что хотя она действительно легко передается, но редко приводит к смертельному исходу и основной опасностью является именно пневмония, появляющаяся у ослабленных больных от вторичной бактериальной инфекции. Поэтому при лечении атипичной пневмонии используют как противовирусные препараты, так и антибиотики.

Лечение. Применяются противовирусные препараты и симптоматическое лечение, как и при обычных ОРВИ. При тяжелой форме гриппа показана госпитализация. Может понадобиться лечение в палатах интенсивной терапии.

Осложнения. Гнойные осложнения всех ОРЗ связаны прежде всего со снижением иммунитета в период болезни и с активизацией условно – патогенных микробов в организме и во внешней среде. Эти микробы, безвредные в обычное время, вызывают у ослабленных больных воспаления различной локализации: гаймориты, отиты, ангины и так далее.

Очень тяжело протекает воспаление легких, вызванное или самим вирусом (редко), или вторичной инфекцией. Способностью поражать легкие, по всей видимости, обладал вирус испанки (серотип H1N1), что и обусловило высокую смертность. Вторичные инфекции лечатся легче, так как их возбудители являются не вирусами, а бактериями, следовательно, чувствительны к антибиотикам.

Вакцины создают как индивидуальный иммунитет (защищающий конкретного человека), так и групповой — в популяции, где привиты многие, вероятность развития эпидемии меньше. Вакцины не всегда защищают от болезни, но грипп протекает в более легкой форме.

Вакцинировать (при отсутствии противопоказаний) важно тех, для кого заболевание представляет наибольшую опасность, — маленьких детей, пожилых людей, людей с хроническими заболеваниями. Также есть смысл сделать прививку людям, ведущим активный образ жизни, предусматривающий постоянные поездки и общение.

Птичий грипп — острое вирусное заболевание птиц. В 1997 году были зафиксированы случаи заражения (Н5N1) людей от птиц. Симптомы сходны с симптомами тяжело протекающего гриппа, может вызвать смертельные исходы. Случаи передачи птичьего гриппа от человека к человеку не зафиксированы. Вирус погибает при нагревании до температуры 75 °С в течение минуты. Заразиться можно при контакте с сырым мясом, яйцами и пометом птицы. Поэтому необходимо соблюдать элементарные правила гигиены при разделке мяса и приготовлении блюд из яиц (мыть яйца до того, как разбить, использовать отдельную доску для работы с сырым мясом).

На государственном уровне осуществляется забой всей инфицированной птицы, запрет на ввоз живой птицы и яиц в период эпидемий.