Саркоидоз легких (болезнь Бенье-Бека-Шауманна) — системное заболевание, относящееся к группе доброкачественных гранулематозов, протекающее с поражением тканей различных органов, но преимущественно респираторной системы.
Саркоидоз не относится к инфекционным заболеваниям и не передается окружающим
Заболевание в основном развивается в молодом и среднем возрасте, несколько чаще — у женщин.
Неспецифические симптомы саркоидоза легких
- недомогание
- беспокойство
- слабость и утомляемость
- потеря аппетита и веса
- лихорадка
- ночная потливость
- нарушение сна
Саркоидоз длительное время может быть бессимптомным и выявляться случайно (например, при флюорографии органов грудной клетки).
Первая стадия саркоидоза характеризуется увеличением внутри грудных лимфатических узлов.
При второй стадии наряду с этим определяются выраженные изменения и очаги различной величины преимущественно в средних и нижних отделах легких.
В третьей стадии выявляются значительный диффузный фиброз в легких и крупные, обычно сливные фокусы, а также выраженная эмфизема, нередко с буллезно-дистрофическими и бронхоэктатичесхими полостями и плевральными уплотнениями.
Характерные изменения при саркоидозе выявляются при рентгенографии или МРТ легких — определяется опухолевидное увеличение лимфоузлов, преимущественно в корне, симптом «кулис» (наложение теней лимфоузлов друг на друга); очаговая диссеминация; фиброз, эмфизема, цирроз легочной ткани.
У более половины пациентов с саркаидозом определяется положительная реакция Квейма — появление багрово-красного узелка после внутрикожного введения специфического саркоидного антигена (субстрата саркоидной ткани больного).
При проведении бронхоскопии с биопсией могут обнаруживаться косвенные и прямые признаки саркоидоза: расширение сосудов в устьях долевых бронхов, увеличение лимфоузлов, саркоидные поражения слизистой оболочки бронхов в виде бляшек, бугорков и бородавчатых разрастаний.
Лечение саркоидоза
Подходы к лечению саркоидоза очень разнообразны. Они отражают неоднозначность понимания этиологии и патогенеза этого заболевания и основываются на гипотезах и анализе накопленных сведений. Если ранее основными препаратами при лечении саркоидоза были кортикостероиды (преднизалон), то в настоящее время наряду с ними все шире используется лечение с применением препаратов витамина А и Е (аевит) и трентала.
Учитывая, что заболевание иногда способно самостоятельно разрешаться, в ряде случаев можно ограничиться наблюдением, не назначая лечение.
