Диабетическая нефропатия (синдром Кимместиль-Вильсона) – проявляется развитием интеркапиллярного гломерулосклероза, который приводит к нефротическому синдромому с отечностью, гипертонией и протеинурией. Больные умирают от уремии. Ретинопатия проявляется поражением сосудов сетчатки глаза с развитием микроаневризм, кровоизлияний, микроинфарктов, что может осложниться отслойкой сетчатки и слепотой. Диабетическая нейропатия в ряде случаев является первым признаком диабета, который и приводит больного к врачу. Наиболее частые жалобы на зуд, парастезии, боль в мышцах, судороги. Обусловлена эта симптоматика микроангиопатией “vaza nervorum” с развитием диабетического полиневрита.
У больных сахарным диабетом гораздо чаще чем у других лиц, возникают инфекционные осложнения в виде гнойных процессов в коже и внутренних органах – фурункулез, рожа, абсцессы, флегмона, пневмония, прогрессирует туберкулез легких.
Наиболее специфичными причинами смерти при сахарном диабете является кома. Наиболее часто возникает диабетическая кома (гипергликемическая кетоацидотическая). Она сопровождается выраженными гипергликемией и кетоацидозом, которые приводят к резкому обезвоживанию организма и потери электролитов, все это, в конечном счете ведет к сердечно-сосудистой недостаточности (коллапс) и уремии. Гипогликемическая кома может наблюдаться при передозировках инсулина, нередко при выведении больного из кетоацидоза, но при своевременном распознавании она хорошо поддается лечению. В патогенезе гиперосмолярной комы основное значение имеют высокая гипергликемия и гиперосмолярность крови которая сопровождается ее сгущением и резким обезвоживанием, кетоацидоза при этом не бывает. Смертность при развитии гиперосмолярной комы очень высока, что объясняется развитием тромбозов и инфарктов разных органов, а также несвоевременной диагностикой. Однако за последние годы структура причин смерти больных сахарным диабетом значительно изменилась. Смерть от ком, в настоящее время, явление редкое, чаще больные умирают от осложнений макро – микроангиопатии – недостаточности сердца, обусловленной кардиосклерозом, инфаркта миокарда и головного мозга, гангрены конечности и кишки, нефросклероза с уремией. Из инфекционных осложнений сахарного диабета к смерти приводят пневмония, сепсис и туберкулез.
Похожие новости: Сахарный диабет | Уровни сахара в крови и моче
