Предосторожности
Перед введением инсулина необходимо проверить его тип, длительность действия, срок годности и дозировку, а также соответствие флакона и шприца. Если на флаконе стоит маркировка – 40 ед. в 1 мл, нужно взять шприц объемом 1 мл, градуированный на 40 ед. Если стоит маркировка 100 ед. в 1 мл, требуется шприц объемом 1 мл, градуированный на 100 ед. Если вводится инсулин с помощью шприц-ручки, проверить соответствие ампулы инсулина, так называемого пенфилла, типу шприц-ручки — ампулы, как и ручки могут быть объемом 1,5 и 3,0 мл.
Куда вводить инсулин
Инсулин необходимо вводить подкожно. Подкожный слой есть во всех частях тела. Наиболее удобны и безопасны для введения инсулина:
- боковая и задняя поверхность рук от плечевого до локтевого сустава;
- передняя и боковая поверхность бедер;
- в живот, исключая зону пупка и вокруг него.
Осложнения инсулинотерапии
Они не так страшны, как это обычно представляется.
- Гипогликемия, пожалуй, самое серьезное осложнение.
- Аллергия. Если это действительно аллергия — кожный зуд и высыпания могут быть признаками многих болезней и состояний, и действительно на инсулин, а не на стиральный порошок или цветочную пыльцу, необходимо поменять вид инсулина. Реже всего аллергии вызывают человеческие инсулины.
- Отеки, кратковременное ухудшение зрения. Возможны, если пациента перевели на инсулин после кетоацидоза или тяжелой декомпенсации, и связаны с задержкой воды в организме под действием инсулина. Лечения не требуют и проходят через несколько дней самостоятельно.
- Липодистрофия — истончение подкожно-жировой клетчатки в местах постоянного введения инсулина. В настоящее время при применении хорошо очищенных инсулинов практически не встречается. Чтобы не появлялась, необходимо чаще менять места инъекций и перейти на более очищенный инсулин, лучше всего человеческий.
- Хроническая передозировка инсулина. Если ночная гипогликемия прошла для пациента незамеченной, он может, определив утром высокое содержание глюкозы в крови, увеличить дозу инсулина и вызвать тем самым повторную ночную гипогликемию и повторно высокий сахар крови. Именно этим состоянием зачастую обусловлены высокие дозы инсулина — 100 единиц. Необходимо измерять уровень сахара в ночное время и под контролем врача постепенно снижать дозу инсулина.
- Инсулинрезистентность. Постепенное снижение чувствительности к инсулину, когда больному требуется все большая доза. Необходимо попытаться заменить инсулин, снизить вес, можно также под контролем врача комбинировать инсулин с таблетированными препаратами.
При введении инсулина в брюшную стенку он всасывается быстрее, чем при инъекциях в руку или ногу. Однако следует помнить, что в областях введения инсулина часто возникают жировые уплотнения, иногда настолько, что образуют косметический дефект. Причина их появления неизвестна, но замечено, что они образуются при постоянном введении инсулина в один и тот же участок тела, поэтому места инъекций рекомендуется ежедневно менять.
Похожие новости: Сахарный диабет
