Нет характерной клинической картины остеопороза. Поздние клинические проявления остеопороза – признаки состоявшихся переломов при минимальной травме. Выявление факторов риска остеопороза – основа диагностики и направления на дальнейшее обследование.

Оценка риска падений:

  1. Равновесие в покое (поставить ноги «гуськом» и держать равновесие). Время выполнения теста менее 10 сек – высокий риск падений.
  2. Равновесие при ходьбе (сделать 8 шагов в положении «гуськом»). Потеря равновесия = высокий риск падений.
  3. Тест подъема со стула (5 раз вставать и садиться без помощи рук так быстро, как только возможно). Если время выполнения теста более 11 сек – высокий риск падений.

Диагностика остеопороза:

  • определение МПК – костная денситометрия;
  • рентгенографическая диагностика;
  • лабораторное обследование.

Рентгенодиагностические мероприятия позволяют определить МПКТ, что свидетельствует о прочности и качестве костной ткани и показаны для диагностики остеопороза у пациентов, у которых не было низкоэнергетических переломов. Остеопороз диагностируется при Т-критерии -2,5 и ниже. Лучшим для данного исследования является аппарат двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии (DEXA).Это исследование является безопасным, так как эквивалентная доза облучения при исследовании поясничного отдела позвоночника и шейки бедренной кости составляет 4 Rem.

Исследование DEXA показано женщинам старше 65 лет или в постменопаузе до 65 лет с наличием факторов риска переломов, женщинам до менопаузы с факторами риска переломов, мужчинам в возрасте 70 лет и старше, и моложе 70 лет с факторами риска, пациентам, принимающим более 4-х медикаментов, а также глюкокортикоиды (ГК), пациентам с остеопорозом, получающим лечение для мониторинга эффективности.

Таким образом, рентгеновская денситометрия является методом диагностики остеопении и остеопороза, мониторингом эффективности лечения, методом диагностики низкой МПКТ у детей, молодых и взрослых, безопасным методом диагностики и мониторинга.

Факторы риска остеопороза и их профилактика | Ревматические заболевания как фактор риска остеопороза | Постменопаузальный остеопороз |